Prostatitis pri moških je pogosta vnetna bolezen, ki, če je ne zdravimo, povzroči nepopravljive spremembe v tkivih prostate. Kronična oblika bolezni nima jasnih simptomov, vendar se lahko pojavijo med poslabšanjem patologije. Simptomi in zdravljenje so v veliki meri odvisni od resnosti bolezni, pa tudi od vključenosti drugih organov genitourinarnega sistema v vnetni proces.
Urolog mora postaviti diagnozo, določiti obliko bolezni in predpisati zdravljenje.
Znaki akutnega prostatitisa
Akutni prostatitis ima podobne simptome v različnih oblikah. Lahko je kataralna, parenhimska, folikularna in abscesna. Z razvojem akutnega vnetja prostate se splošno zdravstveno stanje precej hitro poslabša. Za prve znake prostatitisa pri moških je značilna bolečina v predelu dimelj. Telesna temperatura lahko doseže 40 stopinj. V tem obdobju bolnik čuti mrzlico, glavobole in mišično oslabelost.
Rahlo olajšanje stanja in zmanjšanje nelagodja opazimo, ko moški leži na hrbtu in pritisne kolena na trebuh.
Mnogi bolniki z akutnim prostatitisom opazijo bolečino v danki, nekateri se počutijo, kot da je v njem tujek. Vneta prostata se lahko kaže tudi kot težave z odvajanjem blata.
Akutni prostatitis lahko spremljajo simptomi, podobni črevesnim okužbam in vnetnim boleznim spodnjega črevesa.
To je razloženo s povečanjem prostate zaradi vnetja in vse večjega otekanja njenih tkiv, ki pritiskajo na črevesje. Zato se simptomi akutnega prostatitisa včasih kažejo z zadrževanjem blata, napenjanjem in lažno potrebo po defekaciji.
V nekaterih primerih bolniki občutijo hude bolečine med odvajanjem blata. Manifestacija bolezni je možna tudi s povečanjem neprijetnih občutkov v osrednjem delu trebuha. Pogosto ima lahko akutni prostatitis simptome, kot je izcedek iz anusa v obliki sluzi, ki je povezan s pojavom vnetja v samem rektumu. Since acute prostatitis very often has symptoms associated with involvement of the intestine in the pathological process, sometimes it is not possible to perform rectal palpation due to severe pain in the rectum.
Prvi simptomi akutnega prostatitisa so lahko videti kot vnetje sečil. Preden postane težava s prostato očitna, se lahko pojavijo težave pri praznjenju mehurja.
Težave z uriniranjem različnih vrst skoraj vedno spremljajo akutni prostatitis.
Moški lahko čuti pritisk v njem, pa tudi občutek nepopolne izpraznjenosti. Curek urina pri vnetju prostate je pogosto oslabljen. Nekateri bolniki se pritožujejo zaradi popolne nezmožnosti uriniranja. Takšni simptomi prostatitisa pri moških kažejo na potrebo po hitrem medicinskem posredovanju, saj se z akutnim zadrževanjem urina poveča zastrupitev, ki se kaže v hudih glavobolih, pomanjkanju apetita, bruhanju in zlatenici kože. To stanje je nevarno in zahteva takojšnjo hospitalizacijo.
Znaki kroničnega prostatitisa
Kronične težave s prostato niso vedno jasno izražene; simptomi so lahko tako neizraženi, da moški pojav utrujenosti in šibkosti pripišejo drugim okoliščinam. Bolnik najpogosteje izve, da takšna bolezen obstaja na zdravniškem pregledu ali ob obisku zdravnika zaradi druge bolezni.
Pogosto kronični prostatitis spremlja druge bolezni genitourinarnega sistema, zaradi katerih se bolnik posvetuje z zdravnikom.
Kateri simptomi so značilni za kronično vnetje prostate? To so nelagodje in občutek teže v presredku, pekoč občutek in pritisk v sečnici pri praznjenju mehurja. Lahko se pojavi izcedek iz sečnice in gnojne niti v urinu. Takšni znaki in simptomi bi vas morali opozoriti in biti razlog za obisk urologa.
Zelo pogosto kronične bolezni žlez spremljajo težave na intimnem področju.
Prostatitis lahko povzroči pospešeno ejakulacijo, počasen orgazem in zmanjšano moč. Včasih moški popolnoma izgubi zanimanje za spolne odnose, postane bolj agresiven in razvije depresijo. Nekateri bolniki trpijo zaradi nespečnosti in splošne utrujenosti. Pojavijo se tudi strahovi, povezani s spolno aktivnostjo in neuspehi med spolnim odnosom, kar včasih vodi do živčnega zloma. Potrebno je tudi njegovo zdravljenje, zato lahko v nekaterih primerih lečeči zdravnik bolnika napoti na posvet s psihoterapevtom.
Stalni živčni stres zmanjša imuniteto, kar še poslabša potek bolezni.
Terapevtski ukrepi
Pred zdravljenjem prostatitisa urolog bolniku predpiše pregled. Moški mora darovati kri za raven PSA, železa in splošni test urina. Tudi sok prostate je predmet pregleda.
Prostatitis je nemogoče pozdraviti sami. Nekateri moški poskušajo izboljšati stanje žleze z uporabo nekonvencionalnih ali ljudskih metod, ki lahko zmanjšajo simptome bolezni. Praviloma se prostatitis nato poslabša, brez nadaljnjega zdravljenja pa bolezen povzroči zaplete - otrdelost žleznega tkiva, moteno uriniranje in izgubo reproduktivne funkcije.
Zdravljenje, predpisano v začetni fazi prostatitisa, je veliko učinkovitejše. Hitro izboljšanje bolnikovega stanja omogoča izključno celovit pristop.
Pomembno je, da se pravočasno posvetujete z zdravnikom, da predpiše zdravljenje.
Zelo velik pomen je namenjen razlogom, ki so povzročili disfunkcijo prostate. Če provocirajoči dejavniki niso identificirani, je verjetnost ponovitve bolezni zelo visoka.
Urolog izbere vrste zdravljenja glede na obliko in stopnjo prostatitisa. Zdravnik upošteva prisotnost sočasnih bolezni, od katerih lahko nekatere postanejo kontraindikacija za predpisovanje določenih zdravil bolniku.
Za bakterijski prostatitis
Osnova terapije za akutno obliko bolezni so antibakterijska sredstva. Zelo pomembno je, da bolnik med zdravljenjem ostane v postelji. Pri tej vrsti prostatitisa v nobenem primeru ne smete masirati prostate. Tudi zbiranje soka prostate na ta način je prepovedano. To je posledica velike verjetnosti septičnih zapletov.
V primeru akutnega vnetja prostate, ki ga povzroča okužba, je treba telesno aktivnost čim bolj omejiti.
Pri bakterijskem prostatitisu so indicirana sredstva za izboljšanje mikrocirkulacije v tkivih žleze.
Učinkovitost zdravil je posledica dejstva, da obnovijo odtok limfne tekočine in krvi iz prostate, kar pomaga zmanjšati simptome zastrupitve.
Ker bakterijski prostatitis skoraj vedno spremlja akutna bolečina, bolnikom predpišemo NRVS in analgetike, ki zmanjšajo nelagodje in pritisk tako v perineumu kot v danki. Bolnikom so prikazana analgetična zdravila, ki ne le zmanjšajo bolečino, ampak tudi pomagajo zmanjšati resnost vnetnega procesa.
Rektalne supozitorije imajo dober učinek, delujejo precej učinkovito zaradi bližine rektuma in prostate. Svečke lahko vsebujejo naravne sestavine, na primer med, propolis, izvleček goveje prostate. Vse te komponente so varne, a hkrati zelo učinkovite.
V primeru hude zastrupitve bolnikom dajemo raztopine. Če se pri pregledu odkrije absces prostate ali ima bolnik zastoj urina, je indicirano kirurško zdravljenje.
Zdravljenje bakterijskega prostatitisa temelji na uporabi antibakterijskih zdravil, ki spadajo v skupino fluorokinolonov. Ta vrsta zdravila je učinkovita pri aktiviranju gram-negativne patogene flore.
Za najbolj natančno predpisovanje zdravljenja je potrebno opraviti kulturološki test za občutljivost na antibiotike.
Zdravniki pravijo, da je treba takšna zdravila predpisati šele po ugotovitvi vrste mikroorganizmov, ki so povzročili bolezen prostate. Fluorokinoloni lahko povzročijo neželene učinke, če ima bolnik okvarjeno delovanje jeter ali ledvic. Včasih se pri bolnikih razvijejo spremembe v prebavnem traktu in živčnem sistemu. Možno znižanje krvnega sladkorja, težave s srcem.
Če se odkrijejo patogeni mikroorganizmi, neobčutljivi na fluorokinolone, se bolniku predpišejo makrolidi ali cefalosporini. Ta zdravila so indicirana tudi, če ima bolnik neželene učinke prejšnjih zdravil. Če po dveh tednih ni izboljšanja, mora urolog ponovno razmisliti o režimu zdravljenja.
Za kronične bolezni
Terapevtske metode kroničnega prostatitisa so v veliki meri odvisne od njegove stopnje. V primeru poslabšanja bolezni se zdravljenje izvaja na popolnoma enak način kot pri akutni bakterijski obliki.
Pri kroničnem prostatitisu so antibiotiki pogosto predpisani v obliki tablet.
Za simptome, značilne za stanje remisije, so lahko indicirani antibiotiki, zeliščni antiseptiki, nesteroidi, pa tudi zdravila, ki pomagajo izboljšati odtok limfe iz žleze.
Velik pomen imajo tudi zdravila, ki pomagajo izboljšati delovanje imunskega sistema. Zeliščni naravni pripravki pomagajo zmanjšati otekanje tkiva prostate. Ta ista zdravila zmanjšajo bolečino, ki je včasih prisotna pri kroničnem prostatitisu.
Ker bolezen pogosto spremljata depresija in živčnost, lahko bolniku predpišemo pomirjevala in antidepresive.
Fizikalna terapija ima dober učinek. Posebne vaje pomagajo obnoviti oskrbo žleze s krvjo, povečati mišični tonus in izboljšati razpoloženje.
Pouk vadbene terapije je najbolje izvajati pod vodstvom trenerja z medicinsko izobrazbo.
Kot dodatne ukrepe bolniki opravijo fizioterapevtske postopke, ki obnovijo mikrocirkulacijo, lajšajo napetost v medeničnem predelu in lajšajo bolečino. Dober učinek ima laserska terapija, elektroforeza in zdravljenje z magneti.
Rektalna masaža pozitivno vpliva na zdravje prostate. Ta postopek se lahko izvaja tako v kliniki kot doma. Če je takšno zdravljenje predpisano prvič, je najbolje, da prvi tečaj opravite s strokovnjakom. Masaža je zelo učinkovita pri zastoju v žlezi. Masaža prostate lahko povzroči nekaj neugodja, vendar le v prvih dneh zdravljenja. V prihodnosti ne bi smelo biti bolečine, bolniki pa občutijo olajšanje, saj po posegu teža, ki jo pogosto opazimo pri kroničnem prostatitisu, izgine.
Obstajajo posebne naprave, ki nadomeščajo rektalno masažo prostate. Izboljšanje mikrocirkulacije, lajšanje oteklin in stagnacije je zagotovljeno z delovanjem zvočnih valov. Senzor takšne naprave deluje skozi kožo, zato vstavljanje masažerja v rektum ni potrebno. Takšne pripomočke lahko kupite v specializiranih medicinskih trgovinah. Najprej se morate posvetovati z urologom in preučiti navodila.
Masažerji se lahko uporabljajo v preventivne namene; trajanje poteka postopkov določi zdravnik.
Vsako zdravljenje, ki ga predpiše urolog, mora spremljati pravilna prehrana in abstinenca od alkohola. Pomembno je vedeti, da lahko hipotermija povzroči poslabšanje bolezni.